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六旬老人患“冻结步态” 走着走着突然无法挪动 [复制链接]


频繁来常

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    [LV.1]初来乍到

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    发表于 2014-6-9 20:05:51 |显示全部楼层

    走得好好的,突然他的脚步就无法挪动,犹如被“冻结”,原来他是得了一种神经性疾病。日前,江苏省人民医院神经内科就接诊了一位68岁的患者,目前病情得到了很好的控制。

    68岁的他突然不会走路了

    68岁的郑先生一年前外出旅游时发觉自己迈步不太灵活,但步子迈开后就和平常一样,故而没太在意。旅游结束,这种起步不灵活的现象却没有终止。

    渐渐地,郑先生发现自己有时走着走着一转身,或通过一扇门,抑或是情绪紧张时都会突然迈不开步子,感觉脚底像粘上了胶水,又像踩在柏油马路上无法挪动。这样的情况,从几天发生一次发展到每天发生几次。过不了几分钟,他有可以恢复了,是中邪了,还是犹如小说里一样,被高人施了魔咒?病情的不断加重让郑先生感到非常焦虑和担忧,情绪越来越低落,家里的子女和老伴也十分忧心。随后被送到江苏省人民医院就诊。

    这其实是一种病

    江苏省人民医院神经内科张克忠副主任医师告诉记者,该症状称为“冻结步态”,即患者在走路过程中突然出现的而短暂的步态受阻。一般发生在65岁以上的中老年人群中,表现为患者起步犹豫,不能行走,患者通常描述其脚像粘在或者似被吸在地板上,在行走的过程中可反复发生冻结,突出的特点是再启动困难,一旦患者打破“冻结”,他们将会正常或者接近正常行走。

    如果这样的病人不加以干预,患者一般三到五年会丧失行动能力。该症状一般分为原发和继发两类,原发性进行性冻结步态,为神经系统退行性病变,患者除有冻结步态外,没有其他合并症;继发性冻结步态是晚期帕金森病患者最为常见的症状。还可见于进行性核上性眼肌麻痹.多系统萎缩,皮质基底节变性,血管性帕金森综合征和脑炎后帕金森综合征及正常颅压脑积水等疾病。郑先生在江苏省人民医院被确诊为原发性进行性冻结步态,接受了大约两周的药物治疗,病情得到了很好的控制。

    冻结步态发生的原因至今不明,目前认为该症状的发生与神经系统中步态控制通路受损有关。目前国际上最新研究结果表明,对小脑脚周围的脚桥核(PPN)进行电生理刺激,可有效控制病程,但这一疗法目前仍处于研究阶段。

    听音乐是该病的治疗手段

    对于这类患者,除了常规的药物治疗外更重要的是患者自身的康复锻炼。由于视空间判断能力受损,患者往往无法准确判断障碍物与自身的距离从而发生行进障碍。人的机体犹如一部精密的仪器,需要不断磨合,家人应当始终鼓励患者在能力范围内多活动。

    张克忠推荐给患者及患者家属几个简便易行的康复锻炼方法。1、设“醒目线”,可以在拐杖上标明黄色或其他颜色的醒目线条。这样患者在行进过程中以此线条为参照,线条指示的位置辅助患者启动脚步,让患者迈步关键的第一步。2、踩“地砖线”。普通家庭客厅都铺有地砖,以地砖的边缘线条为参照,让患者反复尝试准确踩踏该线条;3、听音乐。给患者准备缓慢的三三拍或四四拍的音乐,促使患者按音乐节奏迈步,舒缓患者心情,让其在放松状态下进行康复锻炼。
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